2021年1月31日星期日

院长提醒:总以为自己病了,其实你只是老了,请不要过度治疗!

核心提示:随着我国老龄化的加剧,老年人越来越多,随着年龄的变大,很多老年人会出现器官功能的减退,但其实它不是病。王建业教授认为,要尊重老年人自己的生理指标。

"唉,人老了不中用,全身哪哪儿都是病……"

不少老人常会发出这样的感叹,仔细一问,无外乎是高血压、糖尿病等慢性病,用药之后基本能维持正常。

不过,在王建业教授看来,这些"一身病"的老年人都是健康的老年人,"老年人很多病其实不是病,就是人老了"。


王建业教授现任北京医院院长,也是中央保健委员会的保健专家擅长对老龄高危人群的诊治,多次为九十岁以上老年患者做手术。

随着年龄的变大,很多老年人会出现器官功能的减退,但其实它不是病。王建业教授认为,要尊重老年人自己的生理指标。

一、老年人有自己的生理指标,某些"超标"是合理的

很多老人在检查身体时会发现不少指标都"超标"了,心中难免不安和担忧,但老年人的身体跟年轻人不一样,老年人有自己的生理指标。

1.血压

以前的标准是超过120/80mmHg就认为是血压偏高,但老年人跟年轻人的血压标准不一样,老年人的高压不超过150mmHg,低压不超过90mmHg,生活中血压稳定且不出现头晕等症状,问题不大。

2.前列腺肥大

前列腺肥大在中老年男性的身上非常普遍,约一半的50岁以上男性、80%80岁以上男性会得此病,但并不是人人都需要治疗,只有影响到排尿才是疾病,才需要进行治疗


3.骨质增生

人体在老化的过程中,骨质增生属于一种自我保护反应,轻微的骨质增生并不需要治疗。只有当疼痛非常厉害,关节增生退变严重,或出现并发症时,才可能需要手术治疗。

因此,老年人在拿到体检报告时,要根据老年人的生理指标来看待一些数据,不要将衰老认为是疾病。

二、别把衰老当病治!

王建业教授认为,在老年病的治疗中要普及的一个观念,就是"别把衰老当病治"。

人体衰老是自然规律,是无法抗拒的,主要体现在两方面:一是整体功能的减退,二是器官的衰老,也就是器官功能变差了。

比如有的人在年轻时身强力壮,到了老年时虽然胳膊腿、骨头都没问题,但就没有年轻时那样健壮了,这是因为身体的肌肉量减少,功能减退了。还有老年人的消化功能也会减退,吃多了就容易消化不良。

因此,器官功能的退化和改变都是衰老的标志,出现的症状也是衰老的表现,不是都要治疗。


那对老年人来说什么才叫病呢?

病,就是在衰老的基础上,在器官功能出现退化的基础上出现了问题,比如肺的呼吸功能减退的基础上又发生了感染;老年人骨质疏松的基础上,如果关节有退行性病变,关节磨损非常严重,已经影响到走路时,那么就是疾病,就需要进行治疗。

三、不要总想着"动刀子",过度治疗反而伤身

王教授的邻居老杜今年70岁了,平时身体不错,但最近几年他总觉得尿频尿急,经常需要起夜,让他非常烦恼。

后来,老杜去了医院,他一心想着做手术来彻底解决这个麻烦。但做完相关检查后,医生诊断是前列腺肥大而引起的排尿障碍,并不建议手术,只需要用药就可以改善。

王教授认为,现在像老杜这样的老年人还不少,其实,前列腺肥大实际上就是器官老化了,患者通常在吃药后就能明显改善,不影响生活,一味手术切除,反而可能伤害身体。

因此,老年人别不要把衰老当病治,但也不要把所有的病都当成衰老,关键要看程度。不要总想着"动刀子"来解决问题,人老了,要学会跟症状和平共处。

四、老年人在日常照护方面要注意些什么?

王教授认为,老年人的健康不能只靠医院,每一位老年人都要做自己健康的第一责任人虽然经济和医疗条件也非常重要,但老年人也要注意个人问题,日常生活中要注意起居、饮食和心态。

对于老年人来说,养生的第一步就是科学知识的普及和健康知识的普及,要知道自己什么事情可以做,什么不可以做,所以老年人健康行动里面,最大的任务就是健康知识的普及,提高老年人整体健康素养。

此外,王教授还提到体检对于老年人的重要性健康最好一年体检一次,患有基础疾病或健康风险的老人,在医生的指导下每半年或3个月检查一次重点项目,发现疾病及早治疗,不要健康当作负担。

衰老是我们无法抗拒的,但我们可以让老年人的病少一点,如果患病了就要积极治疗。


参考资料:

[1]北京医院院长王建业:尊重老人自己的生理指标.健康时报 2018-02-16  


[2]老年医学专家王建业:别把衰老当病治.北京晚报.2018-03-12

[3]中华医学会老年医学分会第十届委员会主任委员王建业:老年病当治则治.健康时报.2019-01-31 

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