张先生今年58岁,近半年来,他发现自己的夫妻生活越来越力不从心,而且常常感到疲乏。由于不想去医院,他便问了一下医生朋友,说是上年纪了,可能是睾酮缺乏。
张先生纳闷了:睾酮是个啥?是什么壮阳保健品吗?
一、睾酮是男性"生命激素"
睾酮是真正的雄激素,由睾丸间质细胞分泌,在男童进入青年期后,睾丸就会开始分泌睾酮,促进男性生殖器官的发育和成熟,并维持其正常功能。睾酮能促进长骨骨骺的融合和身体蛋白质的合成代谢,尤其是肌肉、生殖器官等部位的蛋白合成,让男性呈现男性体型。
睾酮还能刺激第二性征的出现,例如喉结、胡须、声带变宽变长等,对精子的生成和成熟也十分重要。
二、缺乏睾酮,男性有何表现?
一般情况下,男性在40岁后可能出现睾酮缺乏,由此产生一系列的症状,如情绪抑郁、性欲减退、失眠多梦、烦躁易怒、记忆力减退等,缺乏睾酮不仅会影响生活上的质量,还会在中年以后让人变得更加容易肥胖,或者是患上代谢相关疾病。
三、不可盲目选择睾酮药品
盲目使用睾酮药品,可能造成不良后果。2014年1月开始,FDA就进行了睾酮药品和心血管疾病风险之间关联性研究,要求在睾酮药品说明书上加入新的信息,警告滥用睾酮药品可致的严重不良反应,包括心脏病发作、卒中、心力衰竭、抑郁、攻击性、肝毒性、不育症等。
中国国家药品不良反应监测中心病例数据库报告,2004年1月1日至2016年5月31日期间,有睾酮药品病例报告311例,严重为28例,其中20.86%为胃肠道损害,17.01%为皮肤和附件损害,10.43%为全身性损害,5.47%为心血管系统损害如心悸、心律失常、高血压、心力衰竭等。
睾酮药品的使用应当慎重,如果需要用药,应在医生的指导下,遵循以下几点。
1.明确诊断。出现男性更年期症状和睾酮作用不足的表现,如性欲低下、阳痿、乏力、胡须生长减慢等,需测定体内雄激素水平,睾酮正常值低限制值低于正常男性以下。
2.辅助检查防止并发症。在进行药物替代治疗前,需进行肝功能、血脂和血红细胞压积化验,和进行前列腺肛门指检,如果怀疑前列腺癌,则不能进行替代治疗。
3.选择剂型。目前常用的剂型有甲基睾酮、十一酸睾酮、丙酸睾酮等,可根据自己的情况和安全性进行选择。
4.注意监测。在替代治疗初期,应每3月随诊一次,每次应记录治疗效果,指诊前列腺大小,化验前列腺特异性抗原水平,如指标稳定,可改为每半年检查一次。
5.及时调整用药。在用药过程中,应根据效果和反应,及时调整用药的剂型、用法和用量。
四、4种方式让睾酮自然分泌
除了用药,生活中有些办法能促进睾酮自然分泌,不仅更健康,还能起到其他方面的健康益处。
·适当做力量训练或有氧
正确且适当的运动对睾酮水平有很大的影响,适当进行举铁、深蹲等力量训练并结合有氧运动,能使睾酮水平升高。但过于频繁的运动,反而会使得皮质醇升高,睾酮降低,可每周进行3~4次力量训练,时间45~60分钟即可,同时每1~2次半小时的有氧运动。
·保持充足的睡眠
睾酮的最高水平处在快速眼动睡眠期间,如果出现睡眠障碍和睡眠不足,快速眼动睡眠时间减少,就会导致睾酮水平的下降.如果睡眠充足,睾酮的分泌就会增加,高质量的睡眠能帮助睾酮恢复到最佳水平。
·避免吸烟喝酒
长期抽烟喝酒,对身体有害,会加速身体器官的老化,抑制睾酮的分泌。想要促进睾酮分泌,应避免吸烟和喝酒。
·摄入优质脂肪
睾酮是一种源于胆固醇的类固醇激素,脂肪摄入的多少会影响睾酮的水平。适当地摄入优质脂肪,对提高睾酮分泌很重要,可多摄入奶制品、鸡蛋、坚果、鱼肉等。
对男性来说,与其购买一些可能会造成不良反应的睾酮药品,不如改变自己的生活习惯,让身体自然的分泌睾酮,有效又安全。
参考资料:
[1]CFDA:关注睾酮药品的心血管事件风险.药微讯 2016-12-31
[2]张曼娜(译者), 李小英(审校者). 成年男性中睾酮治疗的副作用:系统综述和meta分析[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2010.
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