2012年12月21日星期五

冬季进补,如何才能不“过”

冬季进补,如何才能不“过”

  编者的话:不少人选择在冬季进补,然而,一些人用人参、鹿茸时却补出了问题。有专家称,中医科的患者中,有一成是因盲目进补补出来的病。为此,《生命时报》特邀首都医科大学附属北京中医医院副院长王国玮、北京中医药大学临床中药系教授常章富、北京老年医院中医科主任刘德泉,教您在冬季“对证”进补。

  气虚

  辨明类型用人参

  主要症状:容易疲劳,没有精神,经常感觉乏力、倦怠、没劲儿等,特别是在劳累后症状加剧。舌苔较淡、舌体较胖且有齿痕。

  食补:一般建议多吃补气健脾的食物,如山药、莲子、糯米、小米、黄米、大麦、胡萝卜、栗子等。这些食物既可以直接吃,也可以用来做汤,熬成粥效果最好。

  药补:如果虚症较严重,比如一动就气喘吁吁,气短,甚至乏力到连路都走不了,并且声音低微时,就得赶紧看医生,在医生的指导下服用补药。人参是应对气虚的代表补品,但滥服现象严重。实际上,不同的气虚补法也不同。王国玮认为,一般来说,气虚而稍偏热的,如患有高血压、糖尿病、冠心病、更年期综合征者,建议服用西洋参;气虚偏寒的可服用红参(高丽参)进补;单纯气虚的可服用白参(生晒参);气虚较严重者可服用野山参。▲

  血虚

  上火别吃阿胶

  主要症状:失眠、头晕、脸色发黄、指甲发白、嘴唇颜色偏淡,舌苔厚。女性月经量少、色淡等。

  食补:桂圆、大枣,每天半两左右。其他的还有乌鸡、黑芝麻、鸡肉、红糖、赤豆等。此外,小米红枣粥也不错。

  药补:如果头晕、心慌很严重的情况下,去医院检查后发现贫血,就说明血虚较严重。刘德泉认为,此时合适的补品为阿胶、当归等。但血虚的补药不适宜泡酒饮用,因为制成药酒后,喝多了容易影响胃口,导致食欲下降。常章富则提醒,阿胶实际上并不是适合所有的血虚者。在没有食积、淤血、气滞、湿邪等情况下,才较适合服用。如果有热邪,上火、小便呈黄色、口中生疮、嗓子疼等情况,建议不要服用。此外,阿胶性滋腻,脾胃虚弱的女性服用后,容易出现食欲不振、胃部饱胀等症状。▲

  阴虚

  胖人别服六味地黄丸

  主要症状:最典型的是五心烦热(即两手手心、两脚脚心、心口烦热)、口眼干燥,体型偏瘦。舌头依稀可见如同土地干旱后的小裂纹、舌苔较少、舌体发红。脾气相对暴躁。

  食补:银耳、木耳、海参、山药等。银耳、木耳每天别超过一二两,熬粥最好。要忌辛辣,少吃羊肉、狗肉、辣椒、烧烤等。可饮用清茶,别喝红茶。

  药补:刘德泉表示,有些阴虚严重的人身体燥热,甚至可能脱光了衣服在地上打滚,若通过食疗及生活调理依然不好者,医生可能建议其使用六味地黄丸等滋阴的药物。如今,不少人把六味地黄丸当成壮阳保肾的佳品,甚至全家老少都服用,但它毕竟是药物,有严格的适应证,服用不对反而可能导致问题。比如胖人服用,可能影响脾胃功能;有腰膝酸冷、喜暖畏寒等明显肾阳虚症状者,也不宜服用六味地黄丸。症状明显的肾阴虚者,最好在医生指导下与健脾药配合服用,且服用时间别过长。▲

  阳虚

  用错鹿茸可能出血

  主要症状:手脚发凉、心慌怕冷、容易起冻疮、体型相对偏胖。

  食补:羊肉、牛肉、鳝鱼、泥鳅等。阳虚的人要少吃生冷食物,做饭时可以适量加点辛温的葱、生姜、胡椒等调味品。牛羊肉一天也别超过二三两的量。

  药补:王国玮表示,补阳药物主要有鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、冬虫夏草等。枸杞子、核桃是有效的补阳药食两用之品。鹿茸的壮阳功能较强,可磨粉或浸酒后服用;但阴虚内热者别服用,否则有可能造成出血、烦热不安等不良反应。刘德泉则提醒到,阳虚中的阳痿是最容易补错了的,很多人是在盲目补肾。其实,如果从人的生理规律来讲,男人40岁前、女人45岁前无需补肾。此外,鹿茸中的有效成分可能与果蔬或茶中的鞣酸发生反应,所以通常建议空腹服用,服用后尽可能少喝茶,鞣酸含量高的果蔬如柿子、橘子、菠菜等,也要尽量少吃。▲

  进补要循序渐进

  常章富教授最后特别强调了5点:一是一般人不用吃补药。如果体质没有虚得特别严重,好好吃饭、加强锻炼,平时注意多吃五谷杂粮、荤素搭配即可;二是进补前,要先咨询经验丰富的中医,辨证施治后再补,以免补出问题;三是如果确实需要进补,一定要注意循序渐进的原则,一般来说,正常人服补气的药1天别超过3克,若是熬制成汤的话,别超过半碗;四是学会发现是否补过了。如果出现流鼻血、腹泻、腹胀、口生疮、上火、小便黄、大便干(或者以前很通畅,进补后不通畅),胃口变差等情况,很有可能是补过头了,或者是补得不正确,应尽快停止服用补药;五是中成药不能随便吃。很多人往往看着症状想当然地“对号入座”,直接去药店买非处方的中成药,这也很容易吃出问题。一定要在医生的指导下服用,如果是自行购买自行服药的话,也建议开始时只服用常规量的一半。

  此外,刘德泉也提醒道,如果出现感冒发烧、有炎症、患有感染性疾病等情况,都不宜用补药。同时,大家也不要用不正规的保健品进补。▲

  (本专题文章由本报记者江大红采写)


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